Uso de enxertos ósseos na Odontologia: perfil de cirurgiões-dentistas de Niterói/RJ / Use of bone grafts in Dentistry: profile of dentists from Niteroi/RJ

O uso clínico de biomateriais osseosubstitutos foi avaliado em Niterói/RJ. De 282 dentistas entrevistados, 4,96% tinham cadastro em banco de tecido ósseo, 40,43% conheceram o tema na graduação e 41,84% já realizaram enxertias (16,31% até 10 casos). Os materiais mais usados foram xenógeno (32,98%), autógeno (29,79%) e aloplástico (23,40%), com indicação para preenchimento alveolar (30,85%), boa razão custo-efetividade e procedência importada sendo o dobro da nacional. O atendimento privado foi cinco vezes maior do que o público e com baixa morbidade associada. Os dados confirmam a boa aceitação profissional para terapia com enxertos ósseos.

The clinical use of bone substitute biomaterials was evaluated in Niteroi, RJ. From 282 dentists interviewed, 4.96% had registered in bone tissue bank, 40.43% were introduced to the theme during graduation and 41.84% already performed grafts (16.31% up to 10 cases). The most common materials used were xenografts (32.98%), autografts (29.79%) and alloplastic grafts (23.40%), with indication for filling of extraction sockets (30.85%), good cost-effectiveness ratio and foreign origin is twice the Brazilian. The private service was five times higher than public one and with low morbidity associated. Data confirms a good acceptance among professionals for therapy with bone grafts.

Revisão sistemática sobre o uso de células-tronco mesenquimais em terapias de perdas ósseas / Systematic review of use of mesenchymal stem cells in bone loss therapies

Terapias de perdas ósseas com células-tronco mesenquimais sugerem uma promissora perspectiva de uso em cirurgias orais reconstrutivas. O objetivo deste estudo foi realizar um levantamento bibliográfico dos últimos 15 anos com trabalhos experimentais temáticos para traçar um perfil de metodologias e resultados alcançados nesta área. Um destacável crescimento de publicações ocorreu em países economicamente desenvolvidos. A medula óssea se mantém como a principal fonte tecidual de células-tronco mesenquimais (79,31 por cento), caracterizadas por adesão, imunofenotipagem e multipotência, capazes de promover a osteogênese in vitro. Embora exista pluralidade de modelos experimentais in vivo (espécies animais) e clínicos (sítios anatômicos), há prevalência de testes pré-clínicos de terapia celular (27,03 por cento), que indicam boa bicompatibilidade tecidual e osteogênese aumentada pós-enxerto. Estudos clínicos têm relatado resultados positivos para o tratamento de defeitos periodontais, rebordo alveolar deficiente, fenda alveolar congênita, defeitos cranianos extensos, levantamento de seio maxilar e atrofia mandibular pós-irradiação. Os biomateriais carreadores de células mais utilizados foram biocerâmicas a base de hidroxiapatita (11,16 por cento), seguidos por polímeros a base de colágeno (5,42 por cento) ou poliácido lático (5,30 por cento) e compósitos baseados em fosfatos de cálcio (3,71 por cento). Conclui-se que a utilização de células-tronco mesenquimais representa novos e eficazes procedimentos terapêuticos para regeneração óssea em Odontologia e Medicina.

Bone loss therapies using mesenchymal stem cells suggest a promising prospect for use in oral reconstructive surgeries. The aim of this study was to review the literature of the past 15 years with experimental theme to draw a profile of methodologies and results achieved in this area. A remarkable growth of publications occurred in economically developed countries. The bone marrow remains the main source of tissue mesenchymal stem cells (79.31 percent), characterized by adherence, immunophenotyping and multipotency, which can promote osteogenesis in vitro. Although there is a plurality of experimental models in vivo (animal species) and clinical studies (anatomical sites), there is prevalence of preclinical trials of cell therapy (27.03 percent), indicating good tissue biocompatibility and the highest osteogenesis after graft. Clinical studies have related positive results in the treatment of periodontal defects, alveolar ridge deficiency, congenital alveolar cleft, extensive cranial defects, maxillary sinus lifting and mandibular atrophy after radiation. The most used biomaterials as cell carriers were hydroxyapatite-based bioceramics (11.16 percent) followed by collagen- (5.42 percent) or poly lactic acid- (5.30 percent) based polymers and calcium phosphates-based composites (3.71 percent). We concluded that the use of mesenchymal stem cells represent new and effective therapeutic tools for bone regeneration in dentistry and medicine.